Michał Kosut - 23-01-2006, 15:37 Temat postu: Nowe wytyczne resusucytacji Artykuł w troche bardziej rozbudowanej formie dostepny będzie niebawem na mojej stronie internetowej. ZMIANY W PODSTAWOWYCH ZABIEGACH RESUSUSCYTACYJNYCH NA PODSTAWIE WYTCZNYCH ERC 2005 Wytyczne resuscytacji Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) wydawane w porozumieniu z Międzynarodowym Komitetem ds. Resuscytacji (ILCOR) stanowiĹĄ podstawę wszystkich działań i szkoleń w dziedzinie resuscytacji (zarówno dla ratowników amatorów, jak i wykwalifikowanego personelu medycznego). Od opublikowania w 2001 roku poprzednich wytycznych resuscytacji minęło prawie 5 lat. W zwiĹĄzku z tym, że zabiegi resuscytacyjne, tak samo jak inne dziedziny nauki, podlegajĹĄ regularnemu rozwojowi i zmianom, konieczne okazało się wprowadzenie nowych wytycznych resuscytacji (ERC Guidelines for Resuscitation 2005). Zmiana wytycznych nie oznacza, że dotychczas nauczane procedury były niebezpieczne. Można powiedzieć, że kierowano się tu zasadĹĄ Â?lepsze wrogiem dobregoÂ?. Nowe wytyczne zapewniĹĄ po prostu wyższĹĄ skutecznoÂ?ć udzielanej pierwszej pomocy oraz łatwiejsze nauczanie i lepsze zapamiętywanie procedur. Uznane organizacje szkoleniowe takie jak DAN czy EFR aktualizujĹĄ swoje programy szkoleniowe zgodnie z nowymi wytycznymi. Te zmiany sĹĄ jednym z powodów, dla których we wszystkich międzynarodowych organizacjach uczĹĄcych udzielania pierwszej pomocy pojawiła się koniecznoÂ?ć odbycia szkoleń odÂ?wieżajĹĄcych raz na 2 lata. Oprócz poznania najnowszych procedur szkolenia te zapewniajĹĄ powtórzenie umiejętnoÂ?ci z zakresu podstawowych zabiegów resuscytacyjnych. ŹZmiany wytycznych resuscytacji dla ratowników Â? amatorów dotyczĹĄ następujĹĄcych zagadnień: 1/ Sprawdzenie oddechu WYTYCZNE 2000: po ocenie Â?wiadomoÂ?ci sprawdzaliÂ?my obecnoÂ?ć oddechu WYTYCZNE 2005: Sprawdzamy obecnoÂ?ć NORMALNEGO oddechu. Normalny oddech to taki, jaki ma zdrowa i przytomna osoba. Ważne, żeby nie pomylić go z oddechem agonalnym lub szczĹĄtkowym. Generalnie zasada mówi, że jeżeli mamy jakieÂ? wĹĄtpliwoÂ?ci czy oddech poszkodowanego jest normalny, rozpoczynamy procedurę tak , jakby go w ogóle nie było (czyli CPR). Po stwierdzeniu, że nie ma normalnego oddechu rozpoczynamy uciskanie klatki piersiowej. Oznacza to także, że podczas kursów nie ma już oddzielnego ćwiczenia: prowadzenie sztucznego oddychania. 2/ Ocena oznak krĹĄżenia WYTYCZNE 2000: Po podaniu dwóch ratowniczych wdechów sprawdzaliÂ?my oznaki krĹĄżenia. WYTYCZNE 2005: Nie sprawdzamy oznak krĹĄżenia. Po stwierdzeniu, że ktoÂ? nie oddycha normalnie rozpoczynamy od razu uciskanie klatki piersiowej (nie zaczynamy od sztucznych wdechów tak jak poprzednio) 3/ Stosunek uciÂ?nięć do sztucznych oddechów w CPR WYTYCZNE 2000: 2 wdechy do 15 uciÂ?nięć klatki piersiowej WYTYCZNE 2005: 30 uciÂ?nięć klatki piersiowej do 2 wdechów Różnica w zapisie wynika z tego, że cały cykl rozpoczynamy obecnie od uciÂ?nięć, a nie oddechów, jak to było w dotychczasowych wytycznych 4/ Efektywny wdech WYTYCZNE 2000: powinien trwać 1,5-2 sekund WYTYCZNE 2005: trwa 1 sekundę i powinien być taki, jak w normalnym oddychaniu (powinna się unieÂ?ć klatka piersiowa) 5/ Odnajdywanie miejsca uciskania WYTYCZNE 2000: po łuku żebrowym lub po sutkach WYTYCZNE 2005: należy umieÂ?cić ręce na Â?rodku klatki piersiowej. Tam znajduje się mostek. Uważaj tylko, żeby nie uciskać żeber, dolnej częÂ?ci klatki piersiowej i oraz górnej częÂ?ci brzucha. 6/ Automatyczny Defibrylator Zewnętrzny (AED) WYTYCZNE 2000: przestrzegaj poleceń AED (przeprowadzi on serię trzech defibrylacji) a Ty w tym czasie praktycznie nie dotykasz poszkodowanego WYTYCZNE 2005: po pojedynczej defibrylacji (algorytmy w urzĹĄdzenia AED także podlegajĹĄ zmianie) przez 2 minuty prowadzisz CPR w relacji 30:2 7/ Ofiary podtopienia WYTYCZNE 2000: ProwadÂ? CPR w stosunku 2:15 przez 1 minutę i dopiero wtedy udaj się po pomoc (jeżeli jesteÂ? sam) WYTYCZNE 2005: Po stwierdzeniu, że poszkodowany nie oddycha normalnie podaj 5 poczĹĄtkowych sztucznych wdechów i prowadÂ? CPR 30:2 przez 1 minutę i dopiero wtedy udaj się po pomoc (jeżeli jesteÂ? sam) Cała procedura wyglĹĄda więc teraz następujĹĄco: 1/Oceń bezpieczeństwo 2/ Oceń stan Â?wiadomoÂ?ci poszkdowanego 3/Poszkdowany nie reaguje zawołaj o pomoc 4/Oceń czy poszkdowany oddycha normalnie metoda patrz,słuchaj i czuj 5/Nie oddycha normalnie wezwij pogotowie uciÂ?nij 30 razy klatke piersiowĹĄ 6/Podaj dwa sztuczne oddechy każdy trwa 1 sekundę 7/ Kontynuuj CPR w stosunku 30 uciÂ?nięć do 2 wdechów TomS - 23-01-2006, 20:56 Poproszę o adres Twojej strony 
Mania - 23-01-2006, 22:08 Michal robi w sobote spotkanie na ten temat - jest w zaproszeniach. Niestety nie moge przyjsc ...:( Strasznie zaluje, ale mam kurs w srody.... buuuuu Mania Michał Kosut - 23-01-2006, 23:20 Na to spotaknie uzbierało się 20 osób (limit krzeseł i miejsca  , a widzę że jest jeszcze paru chętnych. Moge zrobic powtórke np. 3 lutego (piątek) od 18 lub 18.30. Pasuje?
TomS, adres strony znajdziesz w profilu lub pod spodem. Artykuł bedzie za jakiś tydzień, bo nasz informatyk jest na wakacjach, a gdybym ja to spróbował wstawić to strona byłaby poważnie zagrożona. Oprócz tego będą tez artykuły o pierwszej pomocy tlenowej, które swego czasu ukazały się w nurkowaniu. leszeksz - 24-01-2006, 08:54 Sorki ale ja nie znalazłem odnośnika do artykułu Pozdrawiam Michał Kosut - 24-01-2006, 09:12 Jeszcze go nie ma zgodnie z tym co napisałem w poscie powyżej. Mania - 24-01-2006, 10:12
Pasuje, ale z prosba by to raczej byla 18:30 lub 19:00. Mam psa, ktorego po robocie musze wyprowadzic na spracer.... 
Mania Marcin_alien - 26-01-2006, 09:33 Bylem wczoraj na seminarium prowadzonym przez Michala Bylo extra Michal przedstawil nowe wytyczne a potem wywiazala sie ciekawa dyskusja, zwlaszcza ze na sali byl i lekarz i prawnik, tak wiec mozna bylo poruszyc wiele ciekawych kwestii 
Oby takich spotkan bylo jak najwiecej. wielkie DZIENKS Michal
Mania - 26-01-2006, 10:43 Michal, a co z tym 3 lutego???? Mania MTBiker - 26-01-2006, 11:51 Michal  Podziekowac za poswiecony czas, spotkanie i przedstawione informacje
Mikolaj (lekarz) i Zbyszek (prawnik) za cenne komentarze Czy zmiany sa na lepsze i skuteczniejsze to nie wiem... czas pokaze ... - na pewno uproszcza nauczanie CPR Pzdr dla wszystkich uczestnikow Lukasz Lechowicz Michał Kosut - 26-01-2006, 12:58 3 luty 18.30 aktualne. Zaraz to wrzucę w zaproszenia. heyya79 - 08-02-2006, 13:07
czy ten podpunkt nie powinnien sie znajdowac na koncu? z Twojego algorytmu wynika ze jest jeden ratownik Michał Kosut - 08-02-2006, 17:03
Nie. Ponieważ to nie chodzi w tym momencie o zawiadomienie wykwalifikowanego personelu medycznego tylko zabezpieczenie sobie kogoś, któ może nam pomóc (np. zadzwonić w trakcie kiedy my juz zaczynamy CPR). A jezeli chodzi Ci o to, żeby zawiadamiać wykwalifikowany personel medyczny na końcu to badania pokazały, że w wiekszości przypadków (z wyłączeniem utonięcia) mamy w przypadku dorosłego do czynienia z problemem sercowym, więc kluczowe jest jak najszybsza defibrylacja (czyli w większości przypadków przyjazd wykwalifikowanego personelu medycznego). |
