FORUM-NURAS

[zielg]

witam
na prośbę kolegi ,który przeszedł taki zabieg szukam informacji jaki wpływ na wprowadzony do organizmu metal może mieć nurkowanie, chodzi głównie o azot
czy sa medycznie uzasadnione przeciwskazania do nurkowania po kapoplastyce
pozdrawiam
grzegorz

[squbel]

Skoro mozna nurkowac z endoproteza stawu biodrowego to i po kapoplastyce nie powinno byc zadnego problemu. Ale najlepiej zadzwonic do ortopedy ktory robil zabieg hehe - ten pewnie bedzie musial u producenta protezy sprawdzic

http://www.biodro.home.pl...o-AndrzejT.html Podaje:

"Na swoje usprawiedliwienie powiem jednak, że przed nurkowaniem przeprowadziłem konsultacje z autorytetami z Instytutu Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni zajmującymi się profesjonalnie teorią dekompresji i leczeniem chorób nurkowych. Opinię, jaką uzyskałem od wspomnianych specjalistów, co do możliwości nurkowania, potwierdza tekst dr Mikołaja Wróbla zamieszczony w dziale Wolno/Nie Wolno. Przypomnijmy generalna konkluzja jest taka " Jeśli po zakończeniu leczenia i rehabilitacji nie ma radiologicznych cech osłabienia lub martwicy szyjki kości udowej, nie ma przeciwwskazań do nurkowania rekraacyjnego z ogranizeniami..."
Jednak Trzeba podkreślić, że ryzyko wystąpienia jałowej martwicy głowy kości udowej zawsze istnieje a nurkowanie może je niestety zwiększyć. Wszystko to wynika z teorii dekompresji do której odsyłam zainteresowanych."

[filipzkonopii]

Witam!

Kapoplastyka jest to rodzaj protezy stawu biodrowego. Jak każdy implant jest to ciało obce wszczepione w naszym ciele z mniejszym lub większym naruszeniem ciągłości otaczających tkanek.

Pytanie jest ciekawe - czy można po takim zabiegu nurkować?

Nie wiem czy prowadzone były jakiekolwiek badania w tym kierunku.

Chcąc rozważać potencjalne p/wskazania do nurkowania myślę, że należałoby je podzielić na te wynikające z mechaniki stawu po kapoplastyce oraz te wynikające ze spraw dekompresji.

Jeśli chodzi o mechanikę stawu to względnym p/wsk może być:

- noszenie ciężkiego sprzętu - na pewno nie wskazane

- pływanie w płetwach - sądzę, że nie powinno zaszkodzić

Jeśli chodzi o kwestię dekompresji:

- staw biodrowy wraz z okolicznymi tkankami po takim zabiegu może być miejscem o upośledzonym przepływie naczyniowym - może to rodzić pytanie czy gaz rozpuszczony w takich tkankach będzie się odsycał z należytą prędkością. Ciężko to stwierdzić ale należy zdać sobie sprawę, że jest to możliwe. Myślę, że może być to p/wsk do nurkowań długich i głębokich.

To co napisałem są to jedynie własne przemyślenia nie poparte żadnym materiałem badawczym

Pozdr, Filip

[TURBISS]

BIRMINGHAM HIP Resurfacing System jest na pewno metodą pozwalająca na znacznie większą swobodę życia po zabiegowego

Myślę że w przypadku nurkowania należałoby bardzo mocno rozważyć czy ryzyko wynikające z wpływu na naczynia krwionośne oraz na śród-kostną drogę ukrwienia nie jest zbyt duże !!!!---- przecież nawet podczas nurkowań bezdekompresyjnych mogą lub wytwarzają się mikrobuble mogące powodować mikrozatory które u osób zdrowych nie mają znaczenia lecz w kości już obciążonej procesem chorobowym i implantem --- mogą znacznie podnosić ryzyko
Bardzo duże znacznie ma też technika (rozległość ) samego zabiegu myślę że najlepiej było by umożliwić kontakt samego ortopedy wykonującego zabieg z kimś z lekarzy zajmujących się hiperbarią profesjonalnie i dopiero wtedy podejmować decyzje o nurkowaniu

[squbel]

BHR to nie jedyny sposob na kapoplastyke.
Wczoraj mialem okazje asystowac przy takiej operacji (BHR). Zapytalem operujacego konsultanta czy zabieg jest przeciwwskazaniem dla nurkowania. Nie mial zadnych watpliwosci ze pacjent po wygojeniu rany i pelnej rehabilitacji moze spokojnie nurkowac.
Co prawda szpital w ktorym obecnie pracuje jest odrobine prowincjonalny ale wykonujacy zabieg ortopeda jest bardzo doswiadczonym chirurgiem i pracuje rowniez w wiekszym osrodku.
Na miejscu kolegi uzytkownika zielga sprawdzilbym jednak u zrodla (operujacego ortopedy).

[zielg]

witam
dzięki serdeczne za zainteresowanie i pomoc ja sam próbowałem równiez zasięgać opinii
problem w tym ze nurkowie niekoniecznie posiadaja niezbędna wiedze medzyczna, a lekarze wiedzę o nurkowaniu
udało mi sie jednak znalesc 2 w 1 tj lekarza nurka, ogólnie jest za...można nurkować choc tak na prawde to chyba nikt nie potrafi dac 100% pewności
ja tez nie bede naciskał, bo jesliby cos sie stało..
ot takie życie
raz jeszcze dzięki i pozdrawiam
grzesiek
moze faktycznie powinien zapytac lekarza który operował, aczkolwiek nie sadze aby odpowiedz była jednoanaczna

[TURBISS]

[squbel]

Mysle ze odpuszcze sobie te dociekania. Wspomniany przeze mnie konsultant jest jednym z bardziej "senior" i wypytywanie go o zrodla jego rekomendacji przez juniorow moglo by zle wygladac. W przyszlym tygodniu postaram sie zapytac troszke mlodszych konsultantow, Ci zazwyczaj sa bardziej sklonni do cytwania literatury.


Przeszukalem dzis MEDLINE i EMBASE pod katem naszego zagadnienia i niestety nie udalo mi sie znalezc wielu wartosciowych publikacji. Wyglada na to ze jest to niezbadany jeszcze obszar.

Na wsparcie cytowanego przeze mnie zrodla mam artykul z 1995 roku. Jak widac amerykanscy specjalisci podzielaja opinie "mojego" konsultanta:

Cytat:

Participation in sports after hip and knee arthroplasty: review of literature and survey of surgeon preferences. Mayo Clinic proceedings. Mayo Clinic, {Mayo-Clin-Proc}, Apr 1995, vol. 70, no. 4, p. 342-8, 41 refs, ISSN: 0025-6196. McGrory-B-J, Stuart-M-J, Sim-F-H. Author affiliation Department of Orthopedics, Mayo Clinic Rochester, MN 55905. Abstract OBJECTIVE: To summarize previously published findings and to present the opinions of a group of reconstructive orthopedic surgeons from a single institution on participation in sports after hip or knee arthroplasty. DESIGN: We reviewed the literature pertaining to participation in sports after hip or knee arthroplasty and surveyed a group of orthopedic surgeons about their recommendations for resumption of various sports activities by patients who had undergone total hip or knee arthroplasty. MATERIAL AND METHODS: A computerized literature search was performed, and salient issues about participation in sports after joint replacement procedures were synthesized. At the Mayo Clinic, 28 orthopedic surgeons (13 consultants and 15 fellows or residents) completed a single-page questionnaire that requested a recommendation (yes, no, or depends) about patients resuming participation in 28 common sports after recovery from total hip or knee arthroplasty. Staff surgeon responses were compared with responses from fellows and residents by using the Mann-Whitney U test. Sports in which 75% of surgeons would not allow participation were identified as not recommended, whereas sports in which 75% of surgeons would allow participation were labeled as recommended. RESULTS: Fellows and residents were less likely than staff surgeons to allow return to cross-country skiing after total knee arthroplasty. Otherwise, responses from consultant surgeons and from fellows and residents did not differ significantly. Recommended sports included sailing, swimming laps, scuba diving, cycling, golfing, and bowling after hip and knee replacement procedures and also cross-country skiing after knee arthroplasty. Sports not recommended after hip or knee arthroplasty were running, waterskiing, football, baseball, basketball, hockey, handball, karate, soccer, and racquetball. CONCLUSION: After hip or knee arthroplasty, participation in no-impact or low-impact sports can be encouraged, but participation in high-impact sports should be prohibited.

[TURBISS]

[pawbun]

Jestem od dwóch lat po kapoplastyce i nurkuje. Jesli chodzi o obciązenie mechaniczne nie ma przeciwskazan ( jak jest wszystko ok) w odróznieniu od tradycyjnych implantów..... (znam przypadek ze proteza wyskoczyla podczas seksu ) . Tylko rygorystyczny mam stosunek do dekompresji.

[Maciek_nurr]

Witam!

Znam osobiście instruktora nurkowania, który przeszedł taką operację. Dalej nurkuje, szkoli nurków i ogólnie wszystko jest ok. Kolega squbel zamieścił linka właśnie do opisu przypadku Andrzeja. Myślę, że możesz się z nim bezpośrednio skontaktować. To bardzo miły i otwarty człowiek. Na pewno udzieli Ci dobrej porady.

Pozdrawiam!
Maciek

[zielg]